Dente del giudizio incluso difficile

Dente del giudizio incluso difficile

Ottavi inclusi

Dente del giudizio con radici in stretto contatto con il nervo alveolare inferiore (frecce)

L’avulsione del dente del giudizio (ottavo dente) è un intervento molto comune nella pratica odontoiatrica poiché spesso questi denti, rimanendo “inclusi” nell’osso mandibolare o mascellare, vanno incontro a problematiche di vario grado, spesso con algia importante. Frequentemente la loro avulsione richiede una buona perizia chirurgica per ridurre le possibili complicanze come il passaggio di liquidi e solidi dalla bocca al naso, nel caso dei denti superiori, o lesioni nervose e pericolose emorragie, più frequenti nelle avulsioni dei denti inferiori. La correzione di queste complicanze con interventi specifici, spesso può essere solo parziale e non raggiungere i risultati attesi, lasciando reliquati di vario grado per l’intera vita del paziente.

Le complicanze chirurgiche più frequenti sono senza dubbio rappresentate dalle lesioni nervose: il dente del giudizio inferiore è spesso in stretto contatto con il nervo alveolare inferiore, che fornisce la sensibilità del labbro e dei denti dello stesso lato, e con il nervo linguale, che fornisce la sensibilità della lingua. Una loro lesione durante le manovre di avulsione comporta la perdita o la riduzione della sensibilità dei territori innervati, sino alla comparsa di dolori continui nell’area interessata (iperalgesia). In caso di lesione certa, esistono interventi mirati per la riparazione nervosa. La comunicazione oro-antrale può accadere quando, durante l’ avulsione dei denti del giudizio superiori, vengono rimossi i tessuti che separano la bocca dal seno mascellare, creando un passaggio che fa comunicare le due cavità. Il passaggio di liquidi e di cibo dalla bocca al naso è la fastidiosa conseguenza di questa complicanza. Un intervento di plastica della fistola sarà necessario per ripristinare le condizioni fisiologiche. La dislocazione del dente del giudizio nel seno mascellare può verificarsi quando, durante l’avulsione del dente superiore, quest’ultimo viene spinto erroneamente nel seno mascellare. Di solito questa condizione comporta lo sviluppo di una sinusite mascellare che richiede un ulteriore intervento correttivo in aggiunta alla rimozione del dente dislocato. Il nostro centro medico è riferimento per la chirurgia orale e per la correzione delle eventuali complicanze

Dopo l'avulsione è ben visibile il nervo alveolare inferiore perfettamente integro e conservato
L'immagine radiografica evidenzia il dente del giudizio dislocato nel seno mascellare e la comunicazione oro-antrale

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