Il lipofilling è una tecnica di trasferimento di grasso autologo, prelevato da un sito donatore  del paziente (addome, cosce o glutei) e inserito nel viso o in altre parti del corpo che sono deficitarie. Dopo poco tempo questo tessuto adiposo si innesta nella zona ricevente e qui permane a lungo senza ulteriori riassorbimenti. Può essere utilizzato per ringiovanire il viso riempendo delicatamente rughe e solchi, per ridare volume alle labbra, per evidenziare zone che sono diventate meno pronunciate come la regione zigomatica o per riempire altre aree affette da perdita di volume. Questa tecnica viene spesso associata ad altre procedure di chirurgia estetica come lifting, blefaroplastica o chirurgia ortognatica. Non è utilizzata solo nella chirurgia dell’invecchiamento infatti spesso si usa anche in giovane età per il trattamento di inestetismi congeniti o acquisiti (per esiti di trauma, cicatrici o esiti chirurgici demolitivi oncologici). In ogni caso i risultati ottenuti presentano un’ottima stabilità nel tempo ed appaiono molto naturali poiché come riempitivo vengono utilizzate le cellule adipose del paziente. Si esegue in anestesia locale, infiltrando con anestetico solo l’area donatrice. Il prelievo di grasso si esegue con una metodica del tutto sovrapponibile alla liposuzione utilizzando cannule con diametro minore. Il tessuto adiposo raccolto, viene purificato dalle sostanze indesiderate, pronto per essere iniettato nelle varie aree del volto. Solitamente si esegue un ulteriore trattamento a distanza di 3-6 mesi per consolidare il risultato, comunque ciò dipende dal singolo caso clinico e dalle aspettative del paziente. Da oltre un decennio si è dimostrato che il grasso iniettato non solo agisce come riempitivo volumetrico ma possedendo al suo interno cellule staminali, è in grado di rigenerare e ringiovanire il tessuti nei quali è iniettato. Dunque anche la pelle che ricopre l’area trattata con le iniezioni, riceve i giovamenti di questa tecnica diventando più lucente e giovane. Questa caratteristica viene sfruttata per il trattamento di alcune cicatrici da esiti di ustione, nelle quali si dimostra particolarmente efficace, migliorandone la consistenza, il colore della cute e la elasticità della cicatrice.

La liposuzione del volto: nel viso e nel collo esistono regioni dove per costituzione o per invecchiamento il grasso si accumula disponendosi in modo da creare un contorno antiestetico del viso. In queste zone si può agire modellando il tessuto adiposo con la comune tecnica della liposuzione. La regione più comunemente trattata è quella sotto il mento. In quest’area è frequente il riscontro del doppio contorno mentale (doppio mento), un accumulo di grasso decisamente antiestetico. A volte l’eccesso di tessuto adiposo è localizzato anche ai bordi mandibolari, mascherandoli sino a creare un tutt’uno tra il collo e la guancia. La buona definizione dei contorni mandibolari e mentali è una caratteristica estremamente piacevole spesso poco considerata. In queste situazioni, ottimi risultati si ottengono con una modesta anestesia locale e con l’utilizzo di una microcannula con la quale viene modellato il tessuto adiposo.

Nel caso di guance paffute che fanno mancare definizione al viso e ne alterano le forme sinuose, si può eseguire la liposuzione delle guance. In ambulatorio, con una minima anestesia locale tramite una piccola incisione in bocca si rimuove o si aspira la quantità di grasso in eccesso. Questo tessuto non è modellabile in altro modo poiché solitamente non risponde alle diete e agli esercizi. Grazie a questa tecnica si può ottenere una miglior definizione dell’osso zigomatico e del mento in modo che risultino ben visibili.

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