La chirurgia estetica del viso riguarda la correzione di problematiche estetiche dovute all’invecchiamento, alle anomalie di crescita, ad esiti di traumi o di trattamenti chirurgici oncologici. In questi ultimi casi si parla più propriamente di chirurgia ricostruttiva. L’invecchiamento facciale dà origine ad alterazioni tessutali prevedibili ed in parte standardizzate: con lo scorrere del tempo lo scheletro facciale va incontro a riassorbimento in alcune zone, riducendo in sintesi il volume su cui poggiano i tessuti molli che lo ricoprono. Questi ultimi, perdendo elasticità, turgore e resistenza, diventano ridondanti sullo scheletro sino ad accumularsi in alcune aree tipiche. Diamo un’occhiata ai cambiamenti del volto dovuti all’invecchiamento nelle varie parti della faccia. Partendo dalla fronte, compaiono le rughe frontali e le glabellari e si assiste alla caduta del sopracciglio, in particolare della sua parte più esterna (coda). Nell’area periorbitaria si evidenzia un accumulo di cute e muscolo sulle palpebre con la comparsa di rughe, tipo zampe di gallina, lateralmente. Il naso non va incontro ad evidenti alterazioni estetiche se non nella vecchiaia avanzata. Qui le ali nasali adese all’osso vengono trascinate posteriormente e verso l’alto. Ciò determina, di profilo, l’aspetto vecchieggiante del naso la cui punta sembra cadere. Tuttavia in quest’area è soprattutto la regione laterale al naso a subire cambiamenti esteticamente evidenti: il vasto riassorbimento lateralmente alle ali del naso porta alla comparsa di aree concave, vuote (deficit volumetrico) e alla formazione di solchi naso genieni evidenti. A carico dello zigomo si assiste ad una riduzione della prominenza del pomello zigomatico e ad un alterazione del grasso zigomatico che si riassorbe e si dispone più inferiormente. In generale, le labbra divengono più sottili, perdendo turgore e forma, il bordo rosso diviene meno visibile. Lateralmente al mento si iniziano ad accumulare i tessuti molli delle guance creando un eccesso antiestetico (“jawls”). Sul collo principalmente compaiono le bande platismatiche e si perde la demarcazione netta del bordo mandibolare.